流行病学综合测试卷一及答案(2)

　　有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。

　　四、计算（每题10分）

　　1.某社区人口78566人，2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632人，其中225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。

　　患病率=632/78566×10000/万=80.44/万

　　发病率=225/78566×10000/万=28.63/万

　　2.为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究，选取某社区20万人作为研究人群，其中吸烟者1万人，研究发现吸烟者中有75人发生冠心病，而不吸烟者中有60人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。

　　吸烟者累积发病率＝75/10000×10000/万＝75/万

　　不吸烟者累积发病率＝60/190000×10000/万＝3.16/万

　　RR=Ie/Io=（75/10000）/（60/190000）=23.75

　　AR=Ie－Io=75/10000－60/190000=71.84/万

　　AR%=（Ie－Io）/Ie×100%=95.8%

　　3.假设以高血压为例，检查10000人，如以收缩压140mmHg为诊断鉴别方法和依据，阳性（≥140mmHg）病人25人，阴性（＜140mmHg）病人25人，阳性非病人995人，阴性非病人8955人，可计算如下：

　　灵敏度（%）＝a/（a+c）×100%=25/（25+25）×100%=50%

　　特异度（%）=d/（b+d）×100%=8955/（8955+995）×100%=90%

　　假阴性率（%）=1－灵敏度＝1－50%＝50%

　　假阳性率（%）=1－90%=10%

　　正确指数=灵敏度＋特异度－1＝50%＋90%－1＝40%

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