2014中医执业医师模拟试卷（第二单元）试题及答案答案及解析

答案解析：吸烟是COPD最主要的病因。

2.正确答案：C

答案解析：慢性肺源性心脏病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室增大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸困难或心力衰竭。

3.正确答案：B

答案解析：支气管哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。本病常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和（或）清晨发作。

4.正确答案：E

答案解析：慢性肺心病最常见并发症是酸碱平衡失调及电解质紊乱。

5.正确答案：A

答案解析：

洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。

6.正确答案：B

答案解析：肝颈静脉反流征阳性为右心衰竭的临床表现及体征的识别。

7.正确答案：C

答案解析：

6分钟步行试验：简单易行、安全方便，用于评价慢性心力衰竭患者的运动耐力及预测预后医学|教育网搜索整理。具体方法：患者在平直的走廊里尽可能快的行走，测量其6分钟的步行距离，6分钟步行距离>450m为轻度心衰；150～450m为中度心衰；10μm.见于溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞贫血。

8.正确答案：D

答案解析：杂音的强度不应与病变的严重程度成正比，病变较重时，杂音可能较弱；相反，病变较轻时也可能听到较强的杂音。所以D项的描述是错误的。

9.正确答案：E

答案解析：弥漫性腹肌紧张多见于胃肠大片穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称板状腹。

10.正确答案：E

答案解析：胰头癌压迫胆总管致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。胆囊炎只引起胆囊的肿大；胆囊肿大，有实感性，见于胆囊结石或胆囊癌。

11.正确答案：E

答案解析：反甲，又称匙状甲，其甲板中央凹陷，四周外翻、跷起，以致在甲板的中央放一滴水不会流出，故名匙状。目前认为是缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致，常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。

12.正确答案：B

答案解析：感染性发热包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等感染引起的发热。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种疾病，所以其属于感染性发热，其余选项属于非感染性发热。

13.正确答案：D

答案解析：此题主要是从腹痛的部位去分析。胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹。所以不难选出答案是D.

14.正确答案：E

答案解析：头痛的病因

颅内病变见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、颅脑外伤、流行性脑脊髓膜炎等。

颅外病变见于颈椎病、三叉神经痛、口腔及鼻部炎症等。

全身性疾病见于各种感染发热、高血压病、中毒、中暑、月经期及绝经期头痛等。

神经症如神经衰弱及癔症性头痛等。

15.正确答案：D

答案解析：金属调的咳嗽可由于纵膈肿瘤或支气管癌等。声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌以及喉返神经受压等。

16.正确答案：C

答案解析：混合性呼吸困难，吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。

17.正确答案：A

答案解析：血管壁结构与功能异常：

（1）先天性如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。

（2）获得性过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫癜等。

18.正确答案：A

答案解析：反射性呕吐

（1）消化系统疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、幽门梗阻、非溃疡性消化不良等引起的呕吐常与进食有关，多伴有恶心先兆，吐后感轻松；肠源性呕吐见于急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等，肠梗阻者常伴腹痛、肛门停止排便排气；急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、急性胰腺炎、急性腹膜炎等呕吐的特点是有恶心先兆，呕吐后不觉轻松。