A1型题（1～88题）

1.正确答案：D

答案解析：慢性阻塞性肺疾病的中医证型包括外寒里饮证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、阳虚水泛证。

2.正确答案：A

答案解析：热哮证治应清热宣肺、化痰定喘，选用定喘汤。

3.正确答案：D

答案解析：继发型肺结核的常见X线表现包括：①浸润性病灶；②干酪样病灶；③空洞；④纤维钙化的硬结病灶。哑铃状病灶为原发型肺结核的典型X线特征。

4.正确答案：E

答案解析：心力衰竭的基本病因包括：1.原发性心肌损害（1）缺血性心肌损害（2）心肌炎和心肌病（3）心肌代谢障碍性疾病；2.心脏负荷过重（1）压力负荷（后负荷）过重（2）容量负荷（前负荷）过重。感染性心内膜炎是心力衰竭的诱因。

5.正确答案：B

答案解析：急性心力衰竭属中医学“喘脱”、“心水”、“水肿”、“亡阳”、“厥脱”等范畴。怔忡为慢性心力衰竭的中医病名。

6.正确答案：B

答案解析：咳吐粉红色泡沫痰是急性肺水肿最特异的临床表现及体征。急性肺水肿是两肺满部湿罗音，局部哮鸣音可见于支气管肿瘤；CDE选项都不是急性肺水肿特异的。

7.正确答案：B

答案解析：复习资料：心绞痛的治疗。

心绞痛发作时，首选的速效药物是硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化医学|教育网搜索整理，迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3分钟内见效。

8.

正确答案：D

答案解析：胃镜检查：萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露，有上皮细胞增生或明显的肠化生。

9.正确答案：B

答案解析：复习资料：慢性胃炎的治疗。

治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂益胃汤；A项属于脾胃虚弱证；D项瘀血停胃。E项属于肝气犯胃。

10.正确答案：B

答案解析：慢性肾衰竭的饮食治疗：①限制蛋白饮食；②高热量饮食；③低磷饮食。此外，有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。

11.正确答案：D

答案解析：尿路感染主要与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关，其病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。

12.正确答案：B

答案解析：糖皮质激素使用原则和方案：①起始足量：常用药物为泼尼松，每日lmg／kg，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药：足量治疗后每l～2周减原用量的l0%.③长期维持：最后以最小有效剂量（10mg／D）作为维持量，再服半年至一年或更长。

13.正确答案：B

答案解析：中医学认为，本病的形成多由先天禀赋不足，饮食不节，长期失血，劳倦过度，妊娠失养、病久虚损，虫积等引起脾胃虚弱，血少气衰所致。缺铁性贫血病位在脾胃，与肝、肾相关。

14.正确答案：B

答案解析：再障主要表现为贫血、感染和出血。

15.正确答案：C

答案解析：再障的骨髓象：骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴医学|教育网搜索整理。骨髓活检显示红骨髓显著减少，脂肪组织增加。

16.正确答案：D

答案解析：消渴病气阴两虚证治宜益气健脾，生津止渴，选用七味白术散。

17.正确答案：A

答案解析：大面积烧伤的早期为等渗性失水。

18.正确答案：D

答案解析：类风湿性关节炎关节表现：①晨僵；②痛与压痛；③关节肿；④关节畸形；⑤关节功能障碍。关节外表现：有类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿肺、心包炎、腕管综合征、干燥综合征、小细胞低色素性贫血以及脊髓受压的临床表现及体征等。

19.正确答案：C

答案解析：痹症寒热错杂证治宜祛风散寒、清热化湿，选用桂枝芍药知母汤。

20.正确答案：C

答案解析：感染和自身免疫反应是类风湿关节炎的中心环节，而遗传、神经内分泌和环境因素增加了患者的易感性。

21.正确答案：C

答案解析：脑出血急性期的治疗原则是：保持安静，防止继续出血；积极抗脑水肿，降低颅压；调整血压，改善循环；加强护理，防治并发症。

22.正确答案：B

答案解析：脑血栓形成：由动脉粥样硬化所致者以中老年人多见，常伴有高血压、糖尿病、心脏病等病史。常在安静或休息状态下发病，约25%病例病前有TIA前驱症状。大多数病人意识清楚，严重病例可有意识障碍，甚至脑疝形成，进而死亡。脑CT检查呈低密度影。

23.正确答案：C