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口腔助理医师面试复习大全

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-28 08:25
患者椅位的调节: ①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。

  患者椅位的调节:

  ①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。

  ②患者头应靠稳在治疗椅上,以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。

  ③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检查。

  ④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。

  ⑤避免患者张口过大,防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。

  口镜的用途:

  ①反射并集中光线于被检部位,增加照明。

  ②反映被检部位的影像,并能适当扩大被检部位。

  ③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。

  ④口镜柄叩诊。

  探针的用途:

  ①辅助发现牙体缺损;

  ②用于检查邻面龋,牙合面浅龋;③探查龋洞、探测患区的感觉,发现敏感部位;④探测牙周袋用钝头探针。

  镊子的用途:

  用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。

  临床上张口受限分度:

  ①轻度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入两横指,约2~2.5㎝左右;

  ②中度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入一横指,约1~2㎝左右;

  ③重度张口受限:上下切牙切缘间距不到一横指,约1㎝以内;

  ④完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。

  牙松动度的检查:

  检查前牙时用镊子夹住切缘晃动,检查后牙时,将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。

  临床常用牙松动度记录方法:

  ①以mm计算松动的幅度:

  Ⅰ度松动:松动幅度在1mm以内;

  Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm以内;

  Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。

  ②以牙冠松动方向计算:

  Ⅰ度松动:颊舌(腭)方向松动;

  Ⅱ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动;

  Ⅲ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动及垂直方向松动。

  常用消毒药物及浓度:

  ①1:1000新洁尔灭;

  ②: 1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘;

  ③0.1%洗必泰溶液;

  ④0.5%碘伏;

  ⑤75%酒精;

  ⑥3%双氧水。

  基本操作技能

  肥皂刷手法:

  先用肥皂作一般的洗手,再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂,从手指头到肘上10㎝处,两臂交替刷洗,特别要注意甲缘甲沟,指蹼(pu)等处。

  一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗三遍,共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。

  然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1:1000新洁尔灭溶液代替70%酒精,则刷手时间可减为5分钟。浸泡时,用桶内小毛巾轻擦洗5分钟取出,待其处自干。

  洗手消毒完成后,保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的手品,否则即应重新洗手。

  戴手套:

  ①戴干手套:(先穿手术衣后戴手套):

  取出手套内无菌滑石粉包,轻轻地敷擦双手,使之干燥光滑。用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部,将手套取出。先用右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面,再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部,帮助左手插入手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口,用无菌盐水冲洗干净手套外面的滑石粉。

  ②戴湿手套法:

  手套内要先盛放适量的无菌盐水,使手套撑开,便于戴上。戴好手套后,将手腕部向上举起,使水顺前臂沿肘流下,再穿手术衣。

  戴手套注意事项:

  修剪指甲,以防刺破手套;防止手套无菌面触及任何非无菌物品,或未戴手套的手接触手套外面;发现手套有破洞,应立即更换。

  取印模:

  取模前的的准备:

  调整体位:将椅位调整到合适的位置,既要患者舒适,又要医师操作方便。

  选择托盘:根据颌弓形态、牙槽嵴的高度、宽度及腭盖高度、印模材料及印模方法,选用适宜托盘

  上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2~3mm.周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm,唇颊系带处应呈切迹,托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹,后缘翼超过颤动线3~4mm,下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘想同,长度盖过磨牙后垫。

  选用的成品托盘如边缘不合适,可根据口腔具体情况,适当加以修改;若托盘边缘高度不够,可用蜡片或印模膏加高托盘边缘。

  材料的选择:藻酸钠印模材,取模清晰、准确、价廉。

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