火器伤简述

火药引爆或火药引爆的各种所致的人体损伤，统称为火器伤多由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的投射物（枪弹丸、炮弹等）所致，包括弹丸伤和弹片伤。在战争期间，各种火器伤皆可遇到，在和平时期，由弹头或爆炸物所致损伤，常见于他杀、自杀和意外事件。

简述：

火器是指以火药为动力的武器，如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其杀伤范围。例如：自动步枪和机枪的弹头初速大多已达每秒800米以上，飞机投掷的钢珠弹、桔子弹、蜘蛛雷等爆炸后发出数百小弹丸（片），跳弹、箭头弹等到炮弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器发展，使火器伤伤情比较过去的更为严重且复杂，需要专门研究处理。

发病机理高速的弹丸、弹片等投射物击中人体后，形成不同于一般创伤的“创伤弹道”。医学.教育网整理投射物的前冲力能直接挤碎组织，形成原发伤道。同时，由于其能量大，在运动过程中还挤压周围组织，形成比原发伤道直径大数倍至数十倍的暂时性空腔，腔内呈负压，数毫秒后周围组织回缩，成为永久性伤道。此外，投射物运动中在组织内还可出现冲击波，或使受伤组织（如骨片）起继发性投射物作用，造成更广的损伤。因此，火器伤的局部发病机理改变可分为三个区域：①原发伤道，为一不规则腔隙，内有失活组织、异物、血液和血凝块等。②挫伤区，紧接原发伤道，2～3日后炎症明显，并发生组织坏死；坏死组织脱落后，原发伤道扩大而成继发伤道。③震荡区，围绕挫伤区，主要由于受侧冲力后血液循环发生障碍所致，可有充血、水肿、血栓形成等。

按弹道的伤口情况区分：

①只有入口而无出口者称盲管伤，有弹丸或弹片存留。

②有入口和出口者称贯通伤。其中多数的出口大于入口；近距离射击者的入口可能大于出口；高速的弹珠射击者的入口和出口可能等大。

③入口与出口相连成沟状者为切线伤。

④反跳伤的出口与入口在同处。

弹道都受到程度不同的沾染，因为弹丸、弹片可将体外的衣物碎片带入伤口，而且弹道形成暂时性空腔时有负压，可吸入污物。