头痛临床表现及体征的识别简述

头痛临床表现及体征的识别：

1.发病情况：急性起病伴发热者常为感染性疾病所致；急剧而持续性头痛，不伴发热者常提示颅内血管性疾病如蛛网膜下腔出血；长期反复发作性头痛或搏动性头痛多为血管性头痛；慢性进行性钝痛伴有颅内压增高者应考虑颅内占位性病变；情绪紧张而发病者多为肌紧张性头痛。

2.头痛部位：偏头痛及丛集性头痛多为单侧，高血压性头痛多在额部或整个头部；颅内深在性病变所致头痛多向病灶同侧放射；全身性疾病所致头痛多为全头部痛；五官科疾病所致头痛多为浅表性，且局限于前额、眼眶或颞部。

3.头痛的程度与性质：脑膜刺激性头痛如脑膜炎、蛛网膜下腔出血多剧烈持续（国家医学考试网搜集整理）；脑肿瘤所致头痛常为轻中度钝痛；肌紧张性头痛多为紧缩或钳夹样痛。

4.头痛发生时间与持续时间：颅内占位性病变所致头痛往往清晨加重；鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午；丛集性头痛则易在夜间发生；女性偏头痛常与月经有关。

5.加重、减轻或激发头痛的因素：咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使颅内高压性头痛加剧，平卧能使低颅压性头痛缓解。肌紧张性头痛可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。