气管支气管异物的病因及临床表现及体征的识别

　　气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一，75%发生于2岁以下的儿童，常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。

　　【病因】

　　异物常见于儿童，因为小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入。

　　成人发生异物的情况少见，发生在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。

　　【临床表现及体征的识别】

　　气管支气管异物产生的症状与异物的大小、性质、部位及局部的发病机理改变有关。可分为以下四期。

　　（一）异物吸入期：有剧烈咳嗽、憋气。异物较大或卡在声门时可发生窒息。

　　（二）安静期：异物吸入后可停留在支气管内某一处，此时可无症状或仅有轻咳。此期长短不一，与异物性质及感染程度有关。

　　（三）阻塞期：由于异物刺激和炎症反应，或已堵塞支气管，可出现咳嗽，形成肺不张或肺气肿。

　　（四）炎症期：轻者有支气管炎、肺炎，重者有肺脓肿和脓胸。患者表现为发烧、咳嗽、胸痛、脓痰多、咯血和呼吸困难。