球后视神经炎的鉴别诊断

　　【鉴别诊断】

　　球后视神经炎应考虑与下列疾病鉴别：

　　1.屈光不正：特别是远视和散光者，可有眼痛、头痛及视物不清，视盘改变类似视盘炎，极易误诊。验光检影可证实，配镜可性病自觉症状。

　　2.角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆：多由于临床检查疏忽所致，经裂隙灯检查可以确诊。

　　3.癔病性黑蒙：瞳孔无改变，有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。

　　4.诈盲：虽诉有明显视力障碍，但长期客观检查无阳性发现，多种诈盲试验有助鉴别，VEP正常可即刻排除。

　　5.颅内肿瘤：特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎改变，视野及头颅X线有助诊断，头颅CT及MRI更有助于早期发现。