共同性外斜视的治疗措施

　　共同性外斜视（concomitant　exotropia）分为原发性及继发性两种。原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视（sensory　exotropia），系由一眼视力不好而引起，及手术后外斜视（consecutive　　exotropia），即内斜视手术后过矫引起。

　　【治疗措施】

　　1.分开过强型（divergence　excess　type）

　　看远斜角大于看近斜角，至少大于15，AC/A比值高。此型发展较快，基本稳定，手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样。

　　2.基本外斜型（basic　exdeviation　type）

　　看远斜角等于看近斜角，差异不超过10，AC/A比值正常。此型外斜有发展趋势。手术考虑为外直肌后徙伴内直肌截腱术。

　　3.集合不足型（convergence　insufficicy　type）

　　看近斜角大于看远斜角，AC/A比值低。内转时肌肉力量正常。其特点是发展快，间歇性，很快变为恒定性，融合机能消失，应严密观察及时手术，术后获得双眼单视机会还是大的。

　　4.类似分开过强型（simulated　divergence　type）

　　最初检查看远斜角大于看近斜角，经特殊检查后发现看近斜角远斜角，或看近斜角等于看远斜角，因此不是真正的分开过强型，手术只做外直肌效果不好，应同时做内直肌截腱术。

　　这种按发病机制分类方法的优点可以指导临床，如真正分开过强型，由于支配外直肌的神经功能过强，故应做双眼外直肌后徙术，集合不足型，双眼内直肌截腱术，术后进行集合训练，使中枢集合加强。Burian观察分开过强型基本稳定，可随访观察；集合不足型发展快，要及时治疗，基本外斜型有发展趋势，故不要延误治疗。