红外线伤的病因及临床表现及体征的识别

　　【病因学】

　　1.短波红外线引起的白内障

　　红外线易透入透明介质而达眼内，屈光间质无血管，散热性能差，加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线，故易受到损害而形成白内障，若红外线集中于黄斑部而致黄斑部损伤。

　　2.日光性视网膜脉络膜烧伤

　　主要由短红外线及可见光经屈光间质曲折聚集点，所产生的热能致视网膜脉络膜灼伤，多见于裸眼观察日蚀引起。青年人及正视眼多见，而高度近视眼者则少见。且与日蚀性质、季节、时间、天气阴晴有关。

　　【临床表现及体征的识别】

　　1.短波红外线引起的白内障

　　红外线白内障的典型改变常从后极部开始，初为晶体后皮质有一小墨渍样车轮状或盘状混浊，也可呈蛛网状混浊，中心有亮光闪闪的结晶，具有混浊较薄、边界清晰的特点。另一特别为前囊的浅层可以剥落，游离卷曲，在前房中自由飘动，它与囊性青光眼不同，后者剥脱的前囊常呈粉末状碎屑，起始于虹膜下，逐渐覆盖虹膜前层，堵塞前房角，而致眼压升高。

　　2.日光性视网膜脉络膜烧伤

　　主觉症状最初为耀光感，继之羞明，光幻觉及色觉异常（红、黄、蓝），24小时后，飘动的黑影成为致密暗点，可为暂时的或永久性中心暗点。视力下降至0.5-0.1以下。且有视物变形。眼底检查：病变仅限于黄斑区，轻者黄斑部颜色变暗；重者则水肿隆起，呈灰色，有小出血点，典型者黄斑中心凹有黄白小点，围绕色素斑点，严重者可形成穿孔，视网膜剥离等。