中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗措施

　　【治疗措施】

　　1.激光光凝：激光光凝渗漏点是中心性浆液性脉络膜视网膜病变首选疗法。光凝后约一周左右，神经上皮层浆液性脱离开始消退，2～3周内完全消失。但中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种自限性疾病，有自愈倾向，如果激光光凝使用不当，反而给病者造成灾难性结果。因此，如何正确应用激光光凝极为重要。综合国内外文献，适应证如下。

　　⑴有明显荧光渗漏，渗漏点位于视盘-黄斑纤维束以外，离中心小凹250μm以上，浆液性脱离严重者；

　　⑵有面积较大的神经上皮层脱离，伴有直径1PD以上的色素上皮层脱离者；

　　⑶病程三个月以上仍见到荧光渗漏，并有持续存在的浆液性脱离者。

　　2.药物治疗：如维生素C、E，路丁，安络血等减少毛细血管通透性药，可以试用。睡眠不良者，可口服镇静剂。

　　肾上腺皮质激素可以诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变或使神经上皮层下浆液性漏出增剧，甚至形成泡状视网膜脱离（bullous　retinal　detachment），禁用。其机理不明，有人推测可能是激素使色素上皮细胞间的封闭小带松解所致。

　　3.注避免脑力及体力过度疲劳，对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗和防止复发方面也有重要意义。