中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断

　　中心性浆液性脉络视网膜病变（central　serous　chorioretinopathy）简称“中浆病”。VonGraefe于1886年首先提出，当时称之为复发性中心性视网膜炎（zentrale　rezidiverende　retinitis）。在此以后的一百多年，各国学者陆续有大量报道。中心性浆液性脉络膜视网膜病变的我国发病率较高，为最常见的眼底病之一。病者大多为青壮年男性。发病年龄25～50岁，发病高峰在40岁前后。男女之比约5∶1～10∶1.90％以上单眼受害，左右眼无差别。大多能在3～6个月内自行恢复，是一种自限性疾病。但亦易复发，多次反复后可导致视力不可逆损害。

　　【诊断】

　　1.多见于中青年男性，反复发作，有自愈倾向。

　　2.视力模糊，中心视力减退，有注视性暗影，视物变形，变色。Amsler方格视野表检查有中心暗点及变形曲线。

　　3.眼底①黄斑区水肿，色暗红，呈圆形或椭圆形隆起，绕以反光轮，中心凹光反射消失，水肿区内可见典白渗出小点。②反复发作后，可遗留灰黄色硬性渗出，有色素脱失及色素游离，中心凹反射多数逐渐恢复。

　　4.荧光造影静脉期可见一个针尖在耚渗漏点，逐渐呈烟柱状喷出扩大，或似墨渍样向四周扩散。后期渗漏范围清晰，呈强荧光不消退。