肝性脑病的诊断鉴别标准及治疗-临床执业医师考试辅导

医学教育网小编搜集了有关临床执业医师考试的复习知识点，供广大考生参考，如下：

诊断：

1 严重肝病或广泛门体侧支循环。

2 精神紊乱、昏睡或昏迷。

3 肝性脑病的诱因。

4 明显肝功能损害或血氨增高。

治疗：

（一）消除诱因：

禁用吗啡及其衍生物、哌替啶及速效巴比妥，减量使用安定、东莨菪碱，非那根、扑尔敏可作镇静药代用。

及时控制感染、上消化道出血、避免快速和大量的排钾利尿及放腹水。

（二）减少肠内毒物的生成和吸收：

1 饮食：开始数日禁食蛋白质，热量和足量维生素，碳水化合物为主，少用脂肪。

2 灌肠和导泻。

3 抑制细菌生长。

（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。

降氨药物、支链氨基酸、GABA/BZ复合受体拮抗药。

（四）肝移植。

（五）对症治疗。

1 纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

2 保护脑细胞功能。

3 保持呼吸道通畅。

4 防治脑水肿。