急性胰腺炎的诊断鉴别方法与治疗-临床执业医师考试

医学教育网小编搜集了有关临床执业医师考试的复习知识点，供广大考生参考，如下：

拟诊出血坏死型：

a 全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征。

b 烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状。

c 消化道大量出血。

d 低氧血症。

e Grey-Turner征、Cullen征。

f 肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。

g 腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

h 血钙降至2mmol/l以下。

I 与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降。

J WBC>18*109/L，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史）

鉴别诊断：

1 消化性溃疡急性穿孔

2 胆石症和急性胆囊炎

3急性肠梗阻

4 心肌梗死

治疗：

（1）监护：生命征，腹部检查，WBC，淀粉酶，电解质与血气。

（2）维持水电解质平衡，保持血容量。

（3）解痉镇痛。

（4）减少胰腺外分泌。

（5）抗菌药物。

（6）抑制胰酶活性。

（7）腹腔灌洗。

（8）处理多脏器功能衰竭。