急性胰腺炎病因及表现-临床执业医师考试

医学教育网小编搜集了有关临床执业医师考试的复习知识点，供广大考生参考，如下：

一 可能病因和发病机制：

胆道疾病、胰管阻塞、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物（噻嗪类、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类）

二 发病机理：

水肿型

出血坏死型

三 临床表现及体征的识别：

症状：

1 腹痛：钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，向腰背部呈带状放射，水肿型3～5天即缓解，出血坏死型发展较快可引起全腹痛。

2 恶心、呕吐及腹胀。

3 发热：中度以上，3～5天。

4 低血压或休克。

5 水电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁出现代谢性碱中毒，重症有脱水与代谢性酸中毒，伴低钾、低钙。

6 其它：ARDS，ARF，心衰，心律失常，胰性脑病。

体征：

水肿型：上腹压痛，与主诉腹痛程度不相符，腹胀与肠鸣音减少。

出血坏死型：急性腹膜炎体征，腹水征，Grey-Turner征， Cullen征。