霍乱-临床执业医师考试辅导资料

霍乱是临床执业医师考试会涉及到的知识点，（医考必过网搜集整理），请参考。

霍乱：

一。病原学

霍乱弧菌属弧菌科中的弧菌属，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜和芽胞。霍乱弧菌不侵入血流，能产生内毒素、外毒素（即霍乱肠毒素，是主要主要病因分析）及血凝素。

二。临床表现及体征的识别

病程分三期：

1.泻吐期：先泻后吐（肠炎是先吐后泻），剧烈腹泻突然起病，腹泻特点不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，为胃内容物或米泔水样。刚开始为稀便，而后变为水便。（刚开始为稀便，而后变为脓血便，那是菌痢。）

2.脱水虚脱期：由于严重脱水，双手呈“洗衣妇手”由于低钠，可引起双侧腓肠肌痉挛。

3.反应期（恢复期）

一一对应（题眼）先泻后吐，剧烈腹泻突然起病——霍乱

米泔水样大便（像机关枪似的）——霍乱

腓肠肌痉挛——霍乱

致病力是鞭毛和菌毛，不是荚膜和芽孢；霍乱肠毒素是霍乱的治病物质。

三。实验室检查：粪便培养（用于确诊）；直接涂片时间短不能确诊；

1.动力试验和制动试验：采集患者新鲜粪便或呕吐物悬滴直接镜检，可见呈穿梭状快速运动的细菌为动力试验阳性。可以作为霍乱流行期间的快速检测方法

2.增菌培养：能提高霍乱弧菌的检出率，有助于早期诊断。

四。治疗

1.补液疗法：早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键。