乳腺癌-临床执业医师考试指导

乳腺癌是临床执业医师考试会涉及到的知识点，（医考必过网搜集整理），请参考。

一、乳腺癌常见组织学类型

乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。

肉眼观：乳腺癌以单侧为主，偶见双侧。

好发：乳腺外上象限。

肿瘤大小不定，质硬，与周围组织界限不清，常见灰白色癌组织呈放射状侵入邻近纤维脂肪组织内。皮肤出现桔皮样外观，乳头下陷。

镜下：乳腺癌形态结构复杂，类型很多。

1.导管内癌：

2.浸润性导管癌：是乳腺癌中最常见的类型。根据其实质与间质比例不同，又可分为单纯癌（实质与间质大致相等）、硬癌（实质少间质多）及不典型髓样癌（实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润）。

3.浸润性小叶癌：

4.湿疹样癌（派杰病）：多伴有浸润性导管癌，或由乳头的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长。

二、乳腺癌常见扩散及转移途径

1.直接蔓延：

2.淋巴道蔓延：是乳腺癌最常见的转移途径。最早转移到同侧腋窝淋巴结，晚期可转移到锁骨、内乳动脉旁及纵隔淋巴结。

3.血道转移：晚期可经血道到肺、肝、骨骼等处。