儿童支气管哮喘-临床执业医师考试辅导

为了帮助即将参加2014年临床执业医师考试的考生顺利复习，（医考必过网搜集整理）了关于儿童支气管哮喘的考试知识点，希望广大考试参考学习。

一 婴幼儿哮喘诊断鉴别方法和依据：年龄<3岁。

（1）喘息发作≥3次3分

（2）肺部出现哮鸣音2分

（3）喘息症状突然发作1分

（4）其他特异性病史1分

（5）一、二级亲属中有哮喘1分评分标准为：总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘；如肺部有哮鸣音可做以下试验：①1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，15～20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。

二 3岁以上儿童哮喘诊断鉴别方法和标准

1.哮喘呈反复发作（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）

2.发作时肺部出现哮鸣音3.平喘药物治疗显效。

疑似病例给予1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，或舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入15分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者有助于诊断。

三 咳嗽变异性哮喘诊断鉴别方法和依据

1.咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。

2.临床无感染症状，或经长期抗生素治疗无效。

3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）

4.有个人或家庭过敏史，气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断。