膜性肾病的发病机理特征-临床执业医师考试辅导信息

膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。发病机理特征：光镜及电镜观察，本病发病机理改变于肾小球毛细血管袢，以上皮细胞下免疫复合物沉着为特点，继之以基底膜增厚和变形，一般无系膜、内皮或上皮细胞的增生，亦无细胞浸润。免疫荧光发现IgG和C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布，较少见IgM和IgA沉着。膜性肾病的几种特殊发病机理改变为：

①伴有较明显的系膜增生及系膜基质扩张；

②伴有间质病变；

③本病伴有肾小球进行性、节段性玻璃样变及硬化，也伴有间质纤维化；

④本病可转化为新月体型肾炎Ⅰ型；

⑤偶有本病伴系膜IgA占优势的免疫发病机理变化，即膜性肾病与IgA肾病的重叠表现。

以上是关于临床执业医师考试的复习信息，希望大家在考试中取得好成绩。