呼吸困难的临床常见类型-临床执业医师辅导精华

为了帮助即将参加2014年临床执业医师考试的考生顺利复习，医学教育网搜集整理了临床执业医师考试知识点：呼吸困难的临床常见类型，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试！

临床常见类型|特点|临床意义：

1.肺源性呼吸困难

（1）吸气性呼吸困难：吸气费力、显著困难，重者可出现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”，常伴高咳与高调吸气样喉鸣。此种表现提示为喉、气管与大支气管狭窄与阻塞等（2008）。

（2）呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，听诊肺部常有干啰音。见于下呼吸道阻塞疾病。

（3）混合性呼吸困难：吸气、呼气都困难，呼吸频率加快、变浅，听诊肺常有呼吸音异常，可有发病机理性呼吸音。主要见于广泛肺实质或肺间质病变以及严重胸廓、膈肌、胸膜与神经-肌肉疾患等（医考必过网搜集整理）。

2.心源性呼吸困难：主要见于心力衰竭，活动时出现或加重，休息缓解或减轻；俯卧位加重，坐位减轻：常被迫采取半坐位或端坐位呼吸。右侧心力衰竭患者亦常取半坐位以缓解呼吸困难。

3.中毒性呼吸困难：酸中毒所致者多为深长规则大呼吸（Kussmaul呼吸），频率或快或慢，呼出气有尿氨昧（尿毒症）。烂苹果味（糖尿病酮症酸中毒），急性发热性疾病呼吸快速、急促。

4.精神神经性呼吸困难：颅脑疾患所致者呼吸变慢变深，常伴有鼾声和严重呼吸节律异常，如呼吸遏制、双吸气（抽泣样呼吸）等。