儿科几种异常性状的大便-临床执业医师辅导精华

为了帮助即将参加2014年临床执业医师考试的考生顺利复习，（医考必过网搜集整理）了临床执业医师考试知识点：儿科几种异常性状的大便，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试！

儿科几种异常性状的大便：

1.黑色大便：若排除特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着小儿有消化道出血现象，且多为上消化道出血，较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便。

2.绿色大便：若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的小儿，排出的粪便呈暗绿色，其原因是配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色（医考必过网搜集整理）。

3.灰白色大便：又称陶土色大便。各种原因所致的胆道阻塞患儿会排出灰白色的大便，如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等，多伴有黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。此外，进食牛奶过多时，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

4.大便带血：血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或干排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。如大便较软，排便时小儿安静无痛苦，多见于直肠息肉；如大便干硬，排便时小儿较费力，且伴有肛周疼痛，则很可能是肛裂所致。

5.果酱样大便：暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

6.洗肉水样血便：大便呈洗肉水样并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎，小儿多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。

7.泡沫样大便：当小儿偏食淀粉类或糖类食物时，会使肠腔中食物加速发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

8.奇臭难闻大便：当小儿偏食含蛋白质的食物时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些小儿的大便往奇臭难闻（医考必过网搜集整理）。

9.发亮大便：当小儿进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

10.蛋花汤样大便：蛋花汤样大便多表示小儿患有肠道细菌感染或痢疾；如为稀水样、蛋花样，且有酸臭味，则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。

11.豆腐渣样大便：豆腐渣样大便常常见于霉菌引起的肠炎。

12.水样大便：水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

13.黏液脓性鲜血便：黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

14.大便秘结：大便干硬，常呈颗粒状，且隔时较久，排解困难。多因小儿偏食和排便无规律引起。