额叶肿瘤的一般辅助检查(2)

　　2）侧位像：胼周动脉和胼缘动脉前段下移，走向变直，而胼胝体膝段曲度变锐。肿瘤偏前者，前动脉上行段膝部受压下移。胼缘动脉及其分支受压向下或向后移位，各分支呈弧形或牵直。肿瘤偏后者，胼周动脉近段和中段下移，胼缘动脉和胼周动脉分支各向前、后方移位，常呈弧形包绕肿瘤。颈内动脉床突上段和曲管上臂以及大脑中动脉水平段、侧裂段和额顶升动脉可向后下或下方轻度移位。静脉角变小和大脑内静脉向后下或下方移位。

　　（4）额叶中部和后部肿瘤

　　1）前后位像：大脑前动脉大多数呈轻度圆弧形或方形向对侧移位。额极征可为阳性。颈内动脉床突上段和大脑前动脉水平段下移。中动脉水平段呈伸展状也向下移。侧裂段可向下外侧移位。肿瘤向内侵犯基底节时，豆纹动脉变直并向内侧移位。

　　2）侧位像：颈内动脉床突上段向下移位，虹吸弯变扁。大脑中动脉水平段下移。侧裂段明显向后下或下移位。肿瘤位于额中部者，额顶升动脉前组分支，即眶额支和中央前回支明显向下或下后移位；后组分支，即中央回支和顶前支可拉直。肿瘤位于额叶后部者，前组和后组分支分别向前下和后下移位。侧裂动脉三角变扁且下移。肿瘤侵及基底节时，豆纹动脉各枝僵直。大脑内静脉向对侧移位，其前段及静脉角可向后上移位。基底静脉向下向内移位。

　　4.超声波：额叶肿瘤超声检查时，中线波可见有中等度向健侧移位。额极、额底肿瘤及双额肿瘤时，中线波无移位，但可出现不同程度的肿瘤发发病机制理波。肿瘤压迫空间孔引起梗阻性脑积水，可显示脑室波幅增大，侧脑室波与中线波间距离变大，可以此推测脑积水的程度。

　　5.脑电图：额叶肿瘤脑电图检查表现有下列特点：（1）局限性δ波的出现率较高约83%；（2）40%的呈现一侧性或双侧性阵发性单一节律性δ波，特别是额叶内侧面或基底面肿瘤较多；（3）单侧额叶肿瘤约有1/3对侧额部也有传播性δ波，但一般波幅较低，往往成为混合性δ波；背景的α波，在1/3的病例中表现正常，一般情况下，肿瘤位置愈靠前，α的异常就愈轻；（4）双侧额叶肿瘤，在双侧额部出现相互独立的多形性δ波为特点，肿瘤较大的一侧更明显。θ波、懒波出现范围较广。

　　6.脑CT检查：CT主要通过肿瘤与周围组织的密度对比和正常结构（如脑室）的移位和变形诊断颅内肿瘤。额叶肿瘤常见为胶质瘤和脑膜瘤，一般显示密度较高；侧脑室前角常见受压变形。