临床执业医师考试微生物学历年真题必考知识点
微生物学是临床执业医师考试中会涉及到的内容,医学教育网小编进行了历年复习资料小结,希望可以帮助大家在最后的阶段,进行高效地冲刺复习!
1.非细胞型:nm,活细胞内生长繁殖,病毒、朊粒。
原核细胞型:μm,细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。
真核细胞型:mm,真菌。
2.细菌基本结构:
细胞壁:肽聚糖。
细胞膜:不含胆固醇,形成中介体(与呼吸有关)。
细胞质:含核糖体、质粒(核质以外的遗传物质,与致病性和耐药性有关)、胞质颗粒(异染颗粒,用于鉴定白喉棒状杆菌)。
核质:拟核。
特殊结构:
荚膜:抗吞噬(与侵袭力有关),黏附,抗损伤。
鞭毛:运动器官,有抗原性,与致病性有关。
菌毛:与致病性有关。性菌毛:F+/F-,噬菌体进入细菌内部。
芽孢:休眠形式,抗逆性强,与抵抗力有关,灭菌效果的指标。
3.革兰阳性菌:细胞壁肽聚糖:聚糖骨架(β-1,4糖苷键(医考网搜集整理),溶菌酶水解)、四肽侧链、五肽交联桥,磷壁酸+,外膜、脂多糖-.
革兰阴性菌:细胞壁肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链,磷壁酸-,外膜、脂多糖+.
4.细菌以二分裂方式无性繁殖,时间称代时,迟缓期、对数期(用于研究)、稳定期(代谢产物产生)、衰亡期。
5.专性需氧菌:结核分枝杆菌,铜绿假单胞菌。
微需氧菌:空肠弯曲菌,幽门螺杆菌。
兼性需氧菌:大多数。
专性厌氧菌:破伤风梭菌,脆弱类杆菌。
6.细菌素可作为流行病学调查时细菌分型的依据。
7.灭菌:所有微生物。
消毒:病原非生物,对芽孢无效。
8.高温(热力灭菌法)最常用。以湿热灭菌法最常用,效果好。
巴氏消毒法用于牛奶、酒类。
高压蒸汽灭菌法:1个大气压、121.3℃,15~20min,效果最好,包括芽孢,但不能杀朊粒。
紫外线:形成二聚体。
9.引起菌群失调症的原因:正常的菌群的组成和数量明显改变。
引起菌群失调的最主要原因:滥用抗生素。
10.毒力:侵袭力(黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类、细菌生物被膜)+毒素(内、外)。
外毒素:G+,活菌分泌,蛋白质,不稳定,毒性、抗原性强,甲醛处理形成类毒素。
内毒素:G-,细胞壁组分,细菌崩解后释出,脂多糖,毒性、抗原性弱,无选择性,耐热,甲醛处理不形成类毒素。
11.胞外菌感染:体液免疫为主。
胞内菌感染:细胞免疫为主。
12.菌血症:未在血流中生长繁殖。
败血症:在血流中大量繁殖。
脓毒血症:化脓性病菌在血流中大量繁殖。
13.人工主动免疫:调动自己,疫苗。
人工被动免疫:外来帮助,免疫血清、球蛋白。
14.葡萄球菌:血浆凝固酶→鉴定致病性、肠毒素→食物中毒、表皮剥脱毒素→烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征毒素→毒性休克综合征。导致化脓性、毒素性疾病。
15.链球菌属:有透明质酸荚膜,A群致病最多。甲型→感染性心内膜炎、牙周脓肿;乙型→β溶血,致病性强。M蛋白→风湿热、致热外毒素(红疹病毒)→猩红热。
16.肺炎链球菌:荚膜为主要毒力因子。→大叶性肺炎。
17.脑膜炎奈瑟菌:荚膜+菌毛+脂寡糖,→流行性脑膜炎,人是唯一宿主。
淋病奈瑟菌:菌毛+IgA1蛋白酶(黏附作用,破坏黏膜)+脂寡糖,人是唯一宿主。
18.肠杆菌:G-,菌毛+鞭毛。乳糖发酵试验:致病菌不能发酵,非致病菌发酵。
埃希菌属:肠出血型大肠埃希菌→出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征,血清型O157:H7.
大肠菌群在每升饮水中≤3个,每100ml瓶装汽水、果汁中≤5个。
19.志贺菌属:菌毛(与侵袭力有关)+内毒素+外毒素(水样腹泻),→细菌性痢疾,我国主要宋内、福氏。标本采集用脓血、黏液部分。
20.沙门菌属:内毒素+肠毒素。→肠热症(伤寒、副伤寒)、食物中毒、败血症。肥达反应。
21.霍乱弧菌:霍乱毒素+鞭毛+菌毛,无荚膜、芽孢,碱性蛋白胨培养基。
副溶血性弧菌:嗜盐性,→食物中毒。
22.幽门螺杆菌:单极、多鞭毛、螺旋形G-,营养要求高,微需氧,尿素酶丰富。
23.厌氧芽孢梭菌:均G+
破伤风梭菌:溶血毒素+痉挛毒素(主要),作用于中间神经元引起苦笑面容、角弓反张,疱肉培养基。
产气荚膜梭菌:α外毒素最主要,汹涌发酵,→气性坏疽、食物中毒。
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