消化性溃疡临床表现及体征的识别-临床执业医师考试辅导

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1.慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛，胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后1～2小时发作，持续1～2小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管、球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，腹痛可不典型，可有剧烈腹痛或夜间痛。

2.常伴有返酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。

3.全身症状：患者可有失眠等神经官能症的临床表现及体征，疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。

4.缓解期一般无明显体征。活动期胃溃疡压痛点常在中上腹或偏左；十二指肠溃疡者常在偏右；后壁穿透性溃疡在背部第11、12胸椎两旁。