尿瘘的临床表现及体征的识别-临床执业医师考试辅导

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①漏尿，出现的时间因产生瘘孔的原因而有区别。由于压迫性坏死、组织脱落而形成者，多在产后或术后3～7天开始漏尿。术中器坏损伤未经修补者，术后即开始漏尿。漏尿量的多少与瘘孔的部位，大小和病人体位有关。尿道阴道瘘之尿道内括约肌未受累者，只在膀胱胀满时尿溢出。输尿管阴道瘘，如仅一侧受累，则健侧尿液仍可进入膀胱，故在漏尿同时仍有自控性排尿。膀胱阴道瘘或膀胱宫颈瘘之瘘孔大者，完全失去自控性排尿；若瘘孔小或瘘道弯曲，在某种体位时尿液可在存于膀胱内，例如夜间睡眠时不漏尿，晨起后漏尿。

②外阴及臀部皮炎，由尿液长期刺激所致。

③多伴发泌尿系感染。

④因阴道疤痕狭窄而致性交困难。

⑤闭经，在生育年龄的患者约半数有闭经。