【试题精选】2019年临床执业医师运动系统“肱骨髁上骨折”练习

相信参加2019年临床执业医师考试的考生都在备考运动系统相关内容，为检测大家对运动系统中“肱骨髁上骨折”的掌握情况，在此医学教育网小编为大家做以下汇总：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为

A.手腕下垂

B.不能主动伸指间关节

C.不能主动伸掌指关节

D.手背尺侧感觉消失

E.拇指不能对掌

2.在尺神经损伤的临床症状种类及体征表现中，下列哪项是正确的

A.桡侧皮肤感觉迟钝

B.拇背伸功能障碍

C.猿手畸形

D.手的第2蚓状肌麻痹

E.第3、第4蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹

3.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致

A.尺神经

B.尺动脉

C.桡神经

D.桡动脉

E.正中神经

二、A2型选择题

1.医学|教育网患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

A.肱骨髁上骨折伸直型

B.肱骨髁上骨折屈曲型

C.肘关节脱位

D.桡骨头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C【答案解析】医学|教育网肘下桡神经主要支配伸指肌，其功能为伸掌指关节，而伸指间关节主要是手内部肌的功能。只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂。手背尺侧感觉消失是尺神经损伤之表现，拇指不能对掌提示正中神经损伤。

2.E【答案解析】骨间掌侧及骨间背侧肌以及第3、4蚓状肌均为尺神经支配。

3.E【答案解析】医学|教育网腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征中最常见的一种。腕管是由腕骨和腕横韧带构成的一个骨纤维隧道，内有拇长屈肌腱，2——4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。当管腔本身变小，管腔内容物增多、体积增大，或长期过度使用腕部时，均可使管腔内压力增高，使较为敏感的正中神经受压。尺神经和尺动脉走行于尺管中。桡动脉浅支穿过鱼际肌肉参加掌浅弓的构成，主干经鼻咽窝走向手背。桡神经自腕上转向背侧走行至手背，均不在腕管中。

二、A2型选择题

1.A【答案解析】根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。

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