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临床执业医师药理学-药物效应动力学复习资料汇总

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2019-04-21 18:03
药物效应动力学的具体内容是临床执业医师考试药理学大纲每年都会考到的内容,医学教育网编辑整理搜集了药物效

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不良反应与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应。

药物效应动力学

药物效应动力学

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(一)副反应(副作用)

由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应。

治疗剂量下发生,

是药物本身固有的作用,

难以避免,

多数较轻微,

可以预料。

例如:阿托品

用于解除胃肠痉挛时,口干、心悸、便秘——副反应。

(二)毒性反应

剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。

较严重;

可以预知;

应该避免。

急性毒性——多损害循环、呼吸及神经系统功能。

慢性毒性——多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。还包括致癌、致畸胎和致突变。

(三)后遗效应

药物停用后,血药浓度已降至阈浓度以下时,仍残存的药理效应。

例如:服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。

(四)停药反应(回跃反应)

患者长期用药,突然停药后原有疾病加剧。

例如:高血压患者长期服用可乐定,若突然停药,次日血压将明显回升。

(五)超敏反应(变态、过敏反应)——常见于过敏体质患者。

A.致敏物质:药物本身、代谢物、制剂中的杂质。

B.皮肤过敏试验(+),但有少数假阳性或假阴性。

C.反应的严重程度与剂量无关,差异很大,从皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。

D.与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。

E.停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。

(六)特异质反应

少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同;是一类先天遗传异常所致的反应。

例如,先天性血浆胆碱酯酶缺乏患者——对氯琥珀胆碱(骨骼肌松弛药)发生特异质反应。

与药物固有的药理作用基本一致;

药理性拮抗药救治可能有效;

反应严重程度与剂量成比例。

【实战演习·解析】

1.有关药物的副作用,不正确的是

A.为治疗剂量时所产生的药物反应

B.为与治疗目的有关的药物反应

C.为不太严重的药物反应

D.为药物作用选择性低时所产生的反应

E.为一种难以避免的药物反应

『正确答案』B

2.药物的副作用是

A.在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用

B.用量过大或用时过长出现的对机体有害的作用——毒性反应

C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果——继发反应(二重感染

D.与剂量无关的一种病理性免疫反应——变态(过敏)反应

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下出现的生物效应——后遗效应

『正确答案』A

3.治疗指数是指

A.ED50/LD50

B.ED50/TD50

C.LD50/ED50

D.比值越大越不安全

E.比值越大,药物毒性越大

『正确答案』C

4.引起药物副作用的原因是

A.药物的毒性反应大

B.机体对药物过于敏感

C.药物对机体选择性低

D.药物对机体作用过强

E.药物剂量过大

『正确答案』C

(5-6题共用备选答案)

A.快速耐受性

B.后遗效应

C.耐药性

D.回跃反应

E.高敏性

5.苯巴比妥易引起

6.长期应用氢化可的松,突然停药可发生

『正确答案』B、D

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