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一图读懂腺垂体功能减退症,记住就能得分!

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2019-01-01 11:02
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对于内分泌系统的学习,总也少不了这个反馈轴的学习,腺垂体功能减退症是每年临床执业医师考试的重点,今天我们就结合这个反馈轴学习一下腺垂体功能减退症。

顾名思义,腺垂体功能减退就是腺垂体分泌促激素的能力下降,导致靶腺分泌的激素减少引起的一系列的临床症状种类及体征表现。发生的原因可以是腺垂体本身,也可以是其周围的组织发生病变累及到腺垂体。

腺垂体功能减退症

那么腺垂体分泌的促激素减少,会引起什么样的临床症状种类及体征表现呢?我们根据这个反馈轴来推测一下。

腺垂体功能减退症

促激素分泌减少,相应的会引起靶腺分泌的激素减少。甲状腺激素分泌减少会引起甲状腺功能减低有哪些症状及临床体征表现,如怕冷、便秘、健忘、毛发稀疏、表情淡漠等。肾上腺激素分泌减少会表现为食欲减退、无力、消瘦、血压偏低、血糖偏低等肾上腺皮质功能减低有哪些症状及临床体征表现。性激素分泌减少会有女性闭经、不孕,男性性欲减退、阳痿,以及第二性征减退有哪些症状及临床体征表现。

以上这是腺垂体功能减退有哪些症状及临床体征表现,大部分腺垂体功能减退症的患者是由于下丘脑、垂体柄、垂体肿瘤等原因引起的继发性腺垂体功能减退。所以还会出现原发疾病的一些表现,最常见的是肿瘤压迫有哪些症状及临床体征表现,如头痛及视神经交叉受压引起的视野缺损。

这些就是腺垂体功能减退症的临床症状种类及体征表现,但还应该注意一个知识点就是腺垂体功能减退症危象,主要表现是神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱或黏液性水肿性昏迷(低体温)。导致危象的诱因常为感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药物等。若抢救不及时常导致死亡。

最后要说到治疗,首先是针对临床症状种类及体征表现,各个靶腺功能减退主要原因是相对应的激素分泌减少,所以应该激素替代治疗,原则就是缺什么补什么。根据患者的症状分别给糖皮质激素、甲状腺素和性激素。其次要针对发病原因进行对因治疗,解除引起腺垂体功能减退的原因,如果是原发性的腺垂体功能减退应终身激素替代治疗,同时避免危象发生。

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