肺炎的分类标准-解剖|病因|患病环境

肺炎的分类标准是临床执业医师考试中常会涉及到的知识点，肺炎可从解剖、病因或患病环境三个方面进行分类，为方便广大考生顺利备战考试，（医考必过网搜集整理）如下内容：

一、解剖分类

1、大叶性（肺泡性）肺炎：主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至整个肺段或肺叶医学教|育网编辑整理。

2、小叶性（支气管性）肺炎：是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。

3、间质性肺炎：是以肺间质为主的炎症。主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管，有肺泡壁增生和间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

二、病因分类

1、细菌性肺炎：如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2、非典型病原体所致肺炎：如军团菌、支原体和衣原体等医学教|育网|搜集整理。

3、病毒性肺炎：如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4、肺真菌病：如白念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌等。

5、其他病原体所致肺炎：如立克次体、弓形虫、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。

6、理化因素所致肺炎：如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

三、患病环境

由于病原学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分类在临床上应用较为困难，目前多按肺炎的获得环境分成两类，有利于指导经验治疗。

1、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎

2、医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。