病原体入侵|分娩|产褥期不良护理会诱发产褥感染

产褥感染的诱发原因是临床执业医师考试中常会涉及到的知识点，一般来说病原体入侵、分娩、产褥期不良护理是引发产褥感染的重要因素，为方便广大考生，（医考必过网搜集整理）如下内容：

一、一般诱因

机体对入侵的病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力以及机体自身的免疫力。女性生殖器官具有一定的防御功能，任何削弱产妇生殖道和全身防御功能的因素均有利于病原体的入侵与繁殖，如贫血、营养不良，各种慢性疾病如肝功能不良、妊娠合并心脏病、糖尿病等等、临近预产期前性交、羊膜腔感染。

二、与分娩相关的诱因

①胎膜早破：完整的胎膜对病原体的入侵起有效的屏障作用，胎膜破裂导致阴道内病原体上行性感染，是病原体进入宫腔并进一步入侵输卵管、盆腔、腹腔的主要原因。Anteby报道在A族链球菌（GAS）感染的产妇中，30%有胎膜早破的病史。感染的程度及对母儿的危害程度与胎膜破裂时间的长短呈显著正相关，破膜时间达12～14h引起羊膜、绒毛膜炎的发生率为6%，超过24h以上者可达26%.如合并胎儿宫内窘迫者，胎儿排出粪便使羊水粪染，也是病原体的良好培养基之一。

②产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机会医学教|育网|搜集整理。

③剖宫产操作中无菌措施不严格、子宫切口缝合不当，导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍，并伴随严重的腹壁切口感染，尤以分枝杆菌所致者为甚。

④产程中宫内仪器使用不当或次数过多、时间过长，如宫内胎儿心电监护、胎儿头皮血采集等，将阴道及宫颈的病原体直接带入宫腔而感染。宫内监护超过8h者，产褥病率可达71%.

⑤各种产科手术操作（产钳助产、胎头吸引术、臀牵引等）、产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞纱布、产道异物、胎盘残留等等，均为产褥感染的诱因。

三、产褥期不良处理

产后产妇卧具不洁，床单、被褥更换不及时，以不洁液体擦洗阴部，探视者不更换医裤即与产妇同床而坐或卧，过早性交等。