急性心源性哮喘的临床症状表现、诊断鉴别方法及治疗方法

急性心源性哮喘的临床症状表现、诊断鉴别方法及治疗方法是临床执业医师资格考试中呼吸系统涉及到的复习资料，医学教育网编辑通过几道习题帮助大家掌握这部分内容：

女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

1.该患者突然喘憋的最可能病因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.慢性肺源性心脏病

D.急性心源性哮喘

E.肺动脉栓塞

【正确答案】D

2.进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

【正确答案】B

3.该患者目前治疗宜首选

A.硝普钠

B.氨茶碱

C.西地兰

D.卡维地洛

E.心律平

【正确答案】C

【答案解析】西地兰适应证：由毛花洋地黄中提出的一种速效强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙稍慢。口服经2小时见效，作用维持3-6天；静注开始作用为5-30分钟，作用维持2-4天，由于排泄较快，蓄积性较小。

硝普钠适应证：

①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；

②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

友情推荐：

【原创】2018年临床执业/助理医师考试短期内高效提分 顺利过关攻略

上文关于“急性心源性哮喘的临床症状表现、诊断鉴别方法及治疗方法”的文章由医学教育网编辑整理搜集，相信可以帮助到大家，临床执业医师资格呼吸系统的内容由网校名师邵启轩讲解，点击这里免费试听课程>>