新生儿缺氧缺血性脑病支持治疗措施
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2018-07-30 10:00
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①供氧、纠正酸中毒;
②纠正低血糖;
③纠正低血压;
④补液;
⑤保持适宜的环境温度。
要是合并脑水肿:
①呋塞米(速尿);
②甘露醇;
③地塞米松:目前对是否使用尚有争议。
随堂练习:患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。
1.该患儿临床诊断最大可能为
A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿蛛网膜下腔出血
D.新生儿硬膜下出血
E.胆红素脑病(核黄疸)
【正确答案】B
【答案解析】患者生后评分是4分,属于轻度窒息,现在头颅有低密度影,考虑是缺血性脑损伤,应该是新生儿缺氧缺血性脑病。
2.控制该患儿的惊厥,应首选什么药物
A.安定肌注
B.水合氯醛灌肠
C.甘露醇
D.苯巴比妥钠
E.利尿剂
【正确答案】D
【答案解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病首选苯巴比妥钠,肝功能不良改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮,或加用水合氯醛灌肠。
3.该患儿的支持疗法应采取哪些措施,除了
A.供氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.静点地塞米松
E.补液
【正确答案】D
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