临床执业医师之大肠平滑肌肉瘤的病因

2012年临床执业医师资格考试之大肠平滑肌肉瘤的病因由医学敎育网整理：

胃肠道平滑肌肉瘤的发生率依次为胃、小肠、大肠，大肠中以直肠较多见。大肠平滑肌肉瘤少见。

（一）发病原因

大肠平滑肌肉瘤多起源于肠壁固有肌层，少数起源于黏膜肌层及血管平滑肌。

（二）发病机制

肿瘤的大小不一，大者可达数十厘米，小者不足1cm.大体类型分为4型：

1.腔内型 又称黏膜下型，瘤组织突入腔内，主要在黏膜下生长。

2.腔外型 又称浆膜下型，瘤组织主要向肠壁外生长。

3.混合型 肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长，多呈哑铃状。

4.壁内型 又称缩窄型，瘤组织沿肠壁生长，常累及肠壁全周，致肠腔狭窄。

病理组织学类型根据分化程度可分为高分化肉瘤和低分化肉瘤，目前多数学者认为平滑肌肉瘤的恶性程度随核分裂相的增多而增高（医考必过网搜集整理）。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是其主要转移途径，淋巴结转移少见。