临床医师《内科学》：周期性瘫的临床症状种类及体征表现

　　1.低钾型　是最为常见的类型。本病可发生于任何年龄，以20～40岁多见，男性多于女性。国内多为散发，少数有家族遗传史呈常染色体显性遗传勱。有勱的在发作前可有暴食、酗酒、高糖饮食、疲劳、剧烈活动、情绪紧张、应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因健康搜索大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病也有健康搜索在午睡时发病。醒时发现四肢软瘫麻木、酸痛无力严重者可有呼吸肌麻痹健康搜索出现呼吸困难

　　肢体瘫痪双侧对称近端为重，亦可仅波及双下肢健康搜索波及四肢时一般也以下肢为重健康搜索。有时颈肌无力勱抬头困难健康搜索肢体瘫痪程度勱不等，可由轻瘫至全瘫。肌无力一般于数小时内达高峰，检查时发现肌张力降低，腱反射降低或消失。本病无感觉障碍无锥体束征，脑神经支配肌肉一般不受累及健康搜索

　　部分患者出现少尿或尿潴留心脏听诊可发现心音低钝，心动过速，心律紊乱。重症者可有血压下降严重心律紊乱健康搜索，治疗健康搜索不及时可能发生心跳骤停或因呼吸肌麻痹而死亡。

　　发作一般持续数小时至数天通常在1周内完全恢复发作频率因人而异，多者可每天发作少者终生仅发作1次，伴有甲状腺功能亢进者发作较频病程长和发作频繁者，在发作后可有持久性的肢体力弱

　　发作时的血清钾降低（＜3.5mmol/L），尿钾排出量减少。心电图示低钾性改变勱，如Q-T间期延长ST段下降，T波降低，出现u波且常与T波融合勱。

　　2.高钾型　较少见，为常染色体显性遗传病多在10岁以前起病和白天发病常因寒冷或口服钾诱发。瘫痪也以下肢近端为重也可波及上肢及躯干呼吸肌。瘫痪持续时间不等自几分钟至几小时健康搜索一般勱在1h左右。部分病人可伴有肌强直现象，多累及颜面和手部肌肉健康搜索，寒冷时加剧。发作时的血清钾升高，可达6～8mmol/L健康搜索。心电图呈高钾性改变T波高耸勱Q-T间期缩短健康搜索

　　3.正钾型　很少见勱也为常染色体显性遗传病健康搜索多在10岁前起病发作前常有嗜盐及烦渴等表现。多在睡后或清晨发现肢体无力，其症状类似低钾型但无力持续的时间大都在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发发作时的血清钾正常。