类风湿性关节炎的实验室检查及X线检查

　　1.实验室检查

　　（1）一般检查：①活动期血沉升高，C反应蛋白升高。IsC、A、M免疫球蛋白升高。②血常规：轻至中度贫血，血小板增高，白细胞多数正常。

　　（2）特异性抗体：①类风湿因子（RF）：70%的类风湿性关节炎患者RF阳性，RF为抗IgC-Fc段的自身抗体，其有IgM、ISC、IgA3型，乳胶凝集法测的是IgM抗体。②患者可出现抗角蛋白（AKA）、抗核周因子（APF）、抗环瓜氨酸抗体（CCP），敏感性30%，抗组蛋白，抗相关性核抗原抗体阳性，还可出现抗SSA、抗SSB、抗RNP抗体阳性。

　　2.X线检查

　　（1）Ⅰ期（早期）：①X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松的X线证据；②软组织肿胀。

　　（2）Ⅱ期（中期）：①骨质疏松的X线证据；②有或没有轻度的软骨下骨质破坏，可有轻度的软骨破坏、关节间隙变窄，关节面模糊不清，可见囊性透亮缺损。

　　（3）Ⅲ期（严重期）：①有骨质疏松；②软骨或骨质破坏，关节面骨质糜烂破坏，关节间隙变窄，骨质可出现融合、增生、硬化改变，骨的边缘侵蚀糜烂；③软组织萎缩；④无纤维性或骨性强直。

　　（4）Ⅳ期（末期）：①Ⅲ期标准内各条；②纤维性或骨性强直。