腰麻的并发症及其处理
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-02-09 11:02
(一)术中并发症1.低血压:(1)原因:平面过高(超过胸4),交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少。(2)处
(一)术中并发症
1.低血压:
(1)原因:平面过高(超过胸4),交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少。
(2)处理:局部浸润时局麻药中加入麻黄素15~30mg.穿刺前或蛛网下腔注药后,立即开放静脉,快速输液200~300ml,必要时也可用血管收缩药。
2.恶心、呕吐:
(1)原因:平面升高,血压下降,肋间肌部分麻痹而出现呼吸抑制,一过性脑缺氧。麻醉药不纯或其它原因引起的化学性刺激。
(2)处理:加快输液使血压回升,面罩吸氧,给氟哌啶2.5mg.
(二)术后并发症
1.头痛:
(1)原因:脑脊液漏出引起的颅内低压、化学性刺激等。
(2)处理:采用细针穿刺,硬膜外注入5%葡萄糖液10~25ml,输液以增加脑脊液的生成,对症治疗(包括平卧、针灸疗法及镇痛药)。
2.尿潴留:
(1)原因:膀胱麻痹导致过度胀满,手术刺激,不习惯卧位排尿。
(2)处理:去除手术刺激,改变排尿体位;较长时间手术应术前放留置导尿管,以避免发生膀胱无力;针灸治疗;发生膀胱无力时,可放留置尿管进行潮式引流,约一周后膀胱收缩功能恢复再拔除尿管。
3.腰、背痛:可能与穿刺损伤有关,应尽量避免反复穿刺。
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