硬脑膜下穿刺术(儿科)
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-01-12 18:09
适应症 细菌性脑膜炎后期疑有硬脑膜下积液,须明确诊断或施行治疗者。 用品及准备 治疗盘,10ml无菌注射器及短斜
细菌性脑膜炎后期疑有硬脑膜下积液,须明确诊断或施行治疗者。
用品及准备
治疗盘,10ml无菌注射器及短斜面针头。
方法及内容
1.术前用肥皂温水洗头,剃去前囟及其周围约3-4cm内头发。
2.将患儿用被单包裹固定,仰卧台上,不垫枕头。助手固定儿头,局部皮肤常规消毒。术者戴无菌手套,铺无菌洞巾。
3.用腰椎穿刺针于前囟侧角最外侧一点,垂直刺入约0.25-0.5cm,有穿过坚硬膜感时即进入硬脑膜下。
4.进入硬脑膜后,令液自流,切勿抽吸,正常仅有澄清液体数滴。若获得较大量的含血性液体或黄色液体时,证明硬脑膜下有血肿或渗液。一侧穿刺后再穿对侧。每侧放液不超过10-15ml,两侧放液总量勿超过20ml.体液分盛无菌试管3支,按需要分送细菌培养、生化及常规检验。
5.穿刺完毕,拔出穿刺针,以无菌棉球压迫数分钟或火棉胶封闭,敷盖无菌纱布,以宽条胶布压迫后包扎。
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