体温脉搏呼吸测量法

　　用品及准备

　　体温盘：有盖盒4只（2只盛1%过氧乙酸，1只盛冷开水，1只盛75%乙醇下垫纱布）、纱布2块（或棉球及污棉球盒各1）、体温篮、体温记录本、铅笔及钟表1只、体温篮内盛有消毒体温计盘及污体温计盘各1，下垫消毒纱布。消毒体温计每个患者1支。

　　方法及内容

　　1、体温

　　（1）口腔检查法：①测温前先检查体温计水银端有无破损，水银柱是否在35℃以下，无误后将体温计放于患者舌下，嘱闭口用鼻呼吸，勿咬破体温计，3min后取出。②擦净体温计，查看度数后记录，将水银柱甩到35℃以下。

　　（2）腋下检查法：①准备工作同前；②拭净腋下皮肤（应用干毛巾试擦，以免影响测量结果），将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，嘱其屈臂过胸，将体温计夹紧，5-10min后取出，察看度数并记录，将水银柱甩到35℃以下。

　　（3）肛门检查法：①水银端蘸少许润滑剂，其他准备同前。②患者侧卧（或平卧）屈膝，将体温计水银端轻轻插入肛门3-4cm，3min后取出。③小儿及神志不清患者，应协助扶持体温计，不得离开，以防折断、脱落或滑入直肠内。④擦净体温计，察看度数并记录，将水银柱甩到35℃以下。

　　（4）电子数字温度计测量法：①正确安装电池，注意正负极性。②使用BT-238型LCD数字温度计可直接置于口腔、腋下显示其所测的温度。③使用ST-1型数字体温计时先接通电源，按下“校正”按纽，荧光数字管显示出37℃校正温度值。然后将感温元件置于需测量部位，将插头插入仪器面板传感器插孔内，荧光数字管即显示出所测部位的温度值。

　　2、脉搏  检查脉搏前嘱患者应安静休息，将前臂及手平放在适当部位，测量者用示、中、无名指指端并拢按在患者桡动脉上（必要时亦可按颞动脉、足背动脉、肱动脉），感到脉搏跳动后计数。一般数15s，将所得数乘4；危重及心脏病患者应数1min.测后记录。

　　3、呼吸  数呼吸时手按原位不动（以免转移患者注意力，而影响正确计数），观察胸或腹部的起伏次数；一呼一吸为1次，一般观察30s，将所得数乘2.危重患者气息微弱不易观察者，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维吹动情况计数，观察1min呼吸次数。并记录，显著异常者应与医师联系。

　　注意事项

　　1、剧烈运动后患者应予休息安静20min后再测。

　　2、吃冷热食物后应待15min后放可测口腔体温。鼻、口腔疾病，昏迷不醒及幼儿，不能用口腔测温。肛门直肠疾病及热坐浴或灌肠后15min内，不可用肛门测温。

　　3、为心血管疾病、大手术及重危患者数脉搏时，应注意频率、节律，并计数1min，重危及大手术患者应测呼吸，一般患者免测呼吸。

　　4、检查结果与病情不符时，应再检查1次，若有异常，立即通知医师并予适当处理。

　　5、在检查体温前后，都要清点体温计数目，每次测温之后，体温计上水银柱应立即甩下。

　　6、每日记录体温、脉搏、呼吸时，同时记录前一天的大便次数。

　　7、每次测温后体温计应遵循先消毒后排放的原则进行消毒，即先行将体温计置于1%过氧乙酸内浸泡5min，再泡于另一个1%过氧乙酸盒内消毒30min，取出防于冷开水盒中，洗净后取出擦干后置于75%乙醇盒中备用。消毒液每日更换1次。

　　8、若患者不慎咬破体温计吞下水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白和汞结合，延缓汞的吸收，最后排出体外。也可服大量韭菜等粗纤维食物，包裹水银，减少吸收，增加肠蠕动，加速汞的排出。