常用手术的体位
方法及内容
仰卧位为最常用的体位,多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用。
(一)头部手术
1.颅脑手术 用头架,头下垫一海绵(或棉花)垫圈以固定头部。有时需在一侧肩下垫一小软枕,以利保持头部侧偏。手术台头端抬高10°-15°。
2.眼科手术 头下垫一海绵(或棉花)垫圈。
3.乳突手术 仰卧,头下垫一海绵(或棉花)垫圈。头部转向一侧,患耳向上,肩胛下垫一小软枕。
4.全麻扁桃体切除术 肩下垫一小软枕,头后仰60°-70°,手术台头端放低5°-10°。
(二)颈部手术
1.甲状腺手术 头下垫一海绵(或棉花)垫圈,肩下垫一小软枕使颈根部抬高,头部后仰。颈项下垫一长圆形小枕,以保持体位舒适。头颈两侧尚可各置一沙袋,保持头颈部于正中过伸位。器械托盘架放于头端。此体位亦适用于颈椎间盘前入路手术、喉头气管上部的手术等。
2.颈动脉手术 同上,头颈部需稍转向对侧。
3.领面、口腔手术 基本上可取甲状腺手术体位,有时头部需转向对侧。
(三)胸部手术
1.左前外侧切口行二尖瓣交界扩张术或心包手术 左背部垫一小软枕,左侧肘屈、手臂上举,固定于护头架上。右手置于身旁或外展置于托板上。
2.纵劈胸骨行纵隔或心脏手术 背部垫一小软枕,双手臂置于身旁或外展置于托板上。
3.乳房手术 患侧下垫一小软枕,上臂外展伸直,固定于托板上(托板上衬垫应相应加厚)。
(四)腹部手术
1.一般腹部手术 平卧,手臂自然置于身旁,或按需要外展固定于托板上。双膝下垫一小软枕。
2.肝胆、胰腺、门腔静脉分流术 于右背部肋下胆囊相应区垫一小软枕,或将手术台附有的胆道手术桥架摇起,使上腹抬高,便于手术区显露清楚。待缝合腹膜前,取去垫枕,将桥架摇平。脾切除术、脾肾静脉分流术于左背部肋下脾相应区垫一小软枕。
(五)四肢手术、阴囊手术
平卧,两上肢置身旁用压手单固定,或外展固定于托板上。用压腿带固定一侧或两侧下肢。
(六)盆腔或下腹部头低位手术
臀部垫一小软垫,两侧肩部需加肩挡,并垫海绵或棉花垫保护。 上述各种不同 手术,双膝均需用压腿带固定。
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