蝶窦内镜检查术(临床上不常用)
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-01-05 11:03
适应症 ①蝶窦病变:如蝶窦炎、蝶窦粘液囊肿、蝶窦肿瘤; ②脑脊液鼻漏,瘘孔定位有困难; ③鼻出血,寻找出血
①蝶窦病变:如蝶窦炎、蝶窦粘液囊肿、蝶窦肿瘤;
②脑脊液鼻漏,瘘孔定位有困难;
③鼻出血,寻找出血部位。
禁忌症
①经影像学证实蝶窦未发育者;②未成年的儿童或少年。
方法及内容
(1)患者仰卧位,常规鼻面部消毒,铺无菌巾。
(2)1%地卡因肾上腺素棉片充分收缩麻醉中鼻甲、中鼻道和嗅裂。
(3)将中鼻甲向外侧骨折移位,将0°内镜自前鼻孔沿鼻中隔向后方插入,直至中鼻甲后端。在鼻中隔与上鼻甲下缘之间找到蝶筛隐窝,蝶窦开口位于蝶筛隐窝内,大小及形态不一。如果内镜不能从蝶窦开口进入蝶窦,可在蝶窦开口下方靠近中线处穿刺,注意勿损伤蝶窦外侧壁的视神经管。吸出窦内分泌物送细菌学和细胞学检查,仔细观察窦内情况。在蝶窦上壁及外侧壁取活检时应特别慎重。对搏动性肿物应列为活检的禁忌。
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