妊高征的辅助检查、诊断及鉴别诊断

　　1.妊高征辅助检查

　　（1）血液检查。测血红蛋白、血细胞比容、血浆黏度比值、全血粘度比值，了解血液有无浓缩；测血小板数、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和鱼精蛋白副凝试验（3P试验），了解凝血功能有无异常。

　　（2）肝肾功能测定。谷丙转氨酶、血尿素氮、血肌酐及尿酸测定，综合判断肝肾功能。测定血电解质及CO2结合力，了解有无电解质紊乱及酸中毒。

　　（3）眼底检查。见视网膜小动脉痉挛，动静脉管径比由2：3变为1：2～1：4.严重时视网膜水肿、视网膜剥离，棉絮状渗出物及出血，出现视力模糊或突然失明，产后多能恢复。

　　（4）其他检查。心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查等，视病情而定。

　　2.诊断

　　根据病史、临床表现及体征的识别和辅助检查，不难做出诊断。病情严重程度与自觉症状、血压高低、尿蛋白多少及有无并发症等有关。辅助检查包括：

　　（1）尿蛋白定量检查。

　　（2）眼底检查：观察眼底小动脉痉挛程度，正常动静脉管径比例为2：3，若变为1：2甚至1：4提示痉挛严重；视网膜有水肿、渗出、出血，甚至发生剥离提示病情严重。

　　（3）血液检查：测血细胞比容、血红蛋白含量、全血黏度，了解血液是否浓缩。必要时作凝血功能检查，如血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间或鱼精蛋白副凝试验（3P试验）、电解质及二氧化碳结合力测定等。

　　（4）肝肾功能测定，如谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐及尿酸等。

　　（5）母亲和胎儿心电图、超声心动图、羊膜镜、胎盘功能及胎儿成熟度检查等，可视病情而定。

　　3.鉴别诊断

　　应与妊娠合并原发性高血压和慢性肾炎鉴别，还须与癫痫、癔症、脑出血、糖尿病所致酮症酸中毒或高渗性昏迷及药物中毒等相鉴别。