胆囊平滑肌肉瘤病因

　　为了方便广大考生更好的复习，医学教育网综合整理提供了2012临床执业医师考试辅导之胆囊平滑肌肉瘤的病因，以供各位考生考试复习参考，希望对考生复习有所帮助。

　　（一）发病原因

　　多数认为与胆结石有关，其与胆结石的合并率达52%～82.2%，但其确切关系尚未明了。

　　（二）发病机制

　　胆囊平滑肌肉瘤多发生于胆囊体部和底部，瘤体一般较大，有报道可达10cm×9cm×8cm，常为浸润性生长，质地较硬，与周围粘连明显，有浸润转移征象。发病机理检查发现胆囊壁增厚，少数可伴急性炎症改变，可有大小不等的结石。肿块表面高低不平，暗褐色，切面灰白，质嫩，可有灶性出血，坏死。镜下见部分胆囊壁被复上皮完整，可有炎细胞浸润，肿瘤细胞梭形，椭圆形或多边形，异形明显，核分裂象多见，深染，可见多核或巨核瘤细胞。免疫组化α-actin（+），Vimentin（±）。RF银染网状纤维较丰富环绕单个瘤细胞，VG染色肿瘤组织呈黄色。