感染性多发性神经炎临床表现及体征的识别

　　感染性多发性神经炎临床表现及体征的识别是临床执业医师考试大纲中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。

　　约半数以上患病前1～3周有呼吸道或肠道感染病史。急性起病、起病后病情进展迅速。四肢无力，进行性加重。两侧对称。出现四肢瘫痪。严重者肋间肌和膈肌瘫痪，而出现呼吸肌麻痹，出现呼吸困难。四肢腱反射减弱或消失。发病机理反射阴性。感觉障碍 主诉较多，但客观检查相对较轻。四肢有麻木、刺痛或感觉过敏，但肢体的手套、袜子型感觉减退较轻。常有小腿的腓肠肌压痛。30～40%以上有脑神经损害表现。双侧面神经周围性麻痹为常见。也有舌咽和迷走神经受损表现，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难。大小便一般正常。80%以上患者可以完全恢复。但也有一定的死亡率。少数病例因急性呼吸衰竭、肺部感染或心力衰竭而死亡。脑脊液检查发现蛋白升高而细胞数正常或接近正常（此为蛋白一细胞分离现象）。这种现象在起病后1～2周开始出现，第3周最明显。

　　肌电图检查：早期肢体远端神经传导速度正常，但F波潜伏期延长。数周后严重脱髓壳以使神经传导速度明显减慢，远端潜伏期延长，波幅轻度异常。