2012年临床执业医师妇科学：前置胎盘临床表现及体征的识别

妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。阴道出血发生时间的早晚，反复发作的次数，出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

完全性前置胎盘，初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；

边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；

部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间（医考必过网搜集整理）。

多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克，腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧，发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者，有阵发性宫缩，如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音，可考虑胎盘位于子宫下段的前面，如位于后面则听不到胎盘血流杂音。