临床执业医师考试外科辅导：结肠癌不同的三种表现

2012临床执业医师考试外科辅导：结肠癌不同的三种表现

1.右半结肠癌的临床表现及体征的识别

（1）腹痛：右半结肠癌约有70～80%病人有腹痛，多为隐痛。

（2）贫血：因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引起，约有50～60%的病人血红蛋白低于100g/L.

（3）腹部肿块：腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。腹部肿块同时伴梗阻的病例临床上并不常见（医考必过网搜集整理）。

2.左半结肠癌的临床表现及体征的识别

（1）便血、粘液血便；70%以上可出现便血或粘液血便。

（2）腹痛：约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛。

（3）腹部肿块：40%左右的病人可触及左下腹肿块。

3.直肠癌的临床表现及体征的识别

（1）直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，伴里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛。

（2）肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现。

（3）癌肿破溃感染症状：大便表面带血及粘液，甚至脓血便。