临床执业医师考试辅导：慢性病贫血

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慢性病贫血

按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

A.红细胞破坏过多～慢性感染性贫血

B.红细胞生成减少～再生障碍性贫血

C.红细胞慢性丢失过多一缺铁性贫血

D.骨髓红细胞生成被干扰一伴随白血病的贫血

E.造血原料缺乏一巨幼红细胞贫血

答案：本题选A.

慢生感染性贫血的机制是红细胞生成素不足，与之相同是类风湿、SLE、慢性肾病、甲状腺功能低下、蛋白质缺乏等引起的贫血。

慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.慢性感染性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼红细胞性贫血

答案：本题选C.

题中患者为慢性骨髓炎，长期处于慢性感染状态可出现慢性病贫血。

关于贫血的发病机理生理基础，下列哪项是错误的

A.红细胞内2，3一DPG含量减少

B.心脏扩大，脉压加大

C.性功能减退，月经紊乱

D.ST段压低，T波倒置

E.多尿

答案：本题选A.

如果贫血是缓慢发生的，机体有足够的时间适应低氧的状态，红细胞内的2，3－二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使红细胞在组织内释放的氧增多，减轻了缺氧的状态，即使贫血较为严重，缺氧的症状可以较为轻微。