洋地黄毒甙片的药物相互作用

　　1、与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（Bumetanide，制品为丁尿胺）、依他尼酸（EthacrynicAcid，利尿酸）等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。

　　2、与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）或新霉素、对氨水杨酸同用时，可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。

　　3、与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺（PancuroniumBromide，潘可龙，巴活郎）、萝芙木碱、琥珀胆碱（司可林，Scoline；SuxamethoniumChloride）或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。

　　4、有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿剂与洋地黄毒甙片同用时，常须给予钾盐，以防止低钾血症。

　　5、β受体阻滞剂与洋地黄毒甙片同用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能，应重视。但并不排除β阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常。

　　6、与奎尼丁同用，可使洋地黄毒甙片血药浓度提高约一倍，提高程度与奎尼丁用量相关，甚至可达到中毒浓度，即使停用洋地黄，其血药浓度仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出洋地黄，减少其分布容积之故。两药合用时应酌减洋地黄用量1/2－1/3.

　　7、与维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮合用，由于降低肾及全身对洋地黄的清除率而提高其血药浓度，可引起严重心动过缓。

　　8、螺内酯可延长洋地黄毒甙片半衰期，需调整剂量或给药间期，随访监测洋地黄毒甙片的血药浓度。

　　9、血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使洋地黄毒甙片血药浓度增高。

　　10、依酚氯胺（EdrophoniumChloride，Tensilon腾喜龙）与洋地黄毒甙片合用可致明显心动过缓。

　　11、吲哚美辛（Indometacin，消炎痛）可减少洋地黄毒甙片的肾清除，使洋地黄毒甙片半衰期延长，有中毒危险，需监测血药浓度及心电图。

　　12、与肝素同用，由于洋地黄毒甙片可能部分抵消肝素的抗凝作用，需调整肝素用量。

　　13、洋地黄化时静脉用硫酸镁应十分谨慎，尤同时静注钙盐时，可发生心脏传导阻滞。

　　14、红霉素由于改变胃肠道菌群，可增加洋地黄毒甙片在胃肠道的吸收。

　　15、甲氧氯普胺（Metoclopramide，Maxolon灭吐灵）因促进肠道运动而减少洋地黄的生物利用度约25%.普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提高洋地黄生物利用度约25%.

　　16、应用强心甙期间，或停用后7天以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。

　　17、利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。（医学教育网搜集）