胰岛素的分类

胰岛素的分类：

大鉴于目前临床治疗应用胰岛素种类较多，药物名称易混淆，本文分析各种胰岛素特点及分类，以供临床工作参考。根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间长短可将胰岛素及类似物分为以下五类：

1. 超短效胰岛素：10～20 min 起效，1～2 h 达峰，持续时间 3～5 h.此类包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素类似物，起效快，作用时间短，临床使用时需注意，药物注射后 10 min 内需进餐，以免出现低血糖反应。

2. 短效胰岛素：0.5～1 h 开始生效，2～4 h 作用达高峰，维持时间 5～7 h.此类胰岛素包括普通胰岛素，生物合成人胰岛素注射液。因此类胰岛素可用于静脉注射，尤其是普通胰岛素注射液，临床静脉注射使用较多，用药时需尽量避免与其他药物混合使用，以免出现配伍禁忌。

3. 中效胰岛素：1～1.5 h 起效，8～12 h 达高峰，持续约 24 h，临床常用的包括低精蛋白锌胰岛素（NPH），重组人胰岛素（N）。此类胰岛素应于早餐前 30～60 min 皮下注射，若每日用量超过 40u，则要分 2 次注射，早餐前注射日剂量的 2/3，晚餐前注射日剂量的 1/3. 4. 长效胰岛素4～8 h 起效，14～20 h 达峰，持续约 24～36 h，临床常用的包括鱼精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等，此类胰岛素近乎中性，注射后逐渐释放出胰岛素，因此作用时间长，不能静脉给药。

5. 预混胰岛素：30 min 起效，2～12 h 达高峰，持续约 16～24 h，临床常用的包括精蛋白生物合成人胰岛素注射液 （预混 30R）、精蛋白生物合成人胰岛素注射液 （预混 50R）、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。（医考网搜集整理）此类胰岛素具有多为短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预混而成，因此具有快速降糖且作用时间长的特点，临床使用较为广泛，注意本品使用前应混匀至呈白色均匀的混悬液。