硫酸羟氯喹片的注意事项

　　（1）硫酸羟氯喹片应放在儿童无法取到的地方。

　　（2）牛皮癣患者及卟啉症患者使用硫酸羟氯喹片均可使原病症加重。故硫酸羟氯喹片不应使用于这些患者，除非根据医师判断，患者的得益将超过其可能的风险。

　　（3）医师在开出硫酸羟氯喹片处方前应当完全熟悉本说明书的全部内容。

　　（4）接受长期或高剂量治疗的某些患者，已观察到有不可逆视网膜损伤，据报道视网膜病变具有剂量相关性。

　　（5）服用硫酸羟氯喹片应进行初次（基线）以及定期（每3个月1次）的眼科检查（包括视敏度、输出裂隙灯、眼底镜以及视野检查）。

　　（6）如果视敏度、视野或视网膜黄斑区出现任何异常的迹象（如色素变化，失去中心凹反射）或出现任何视觉症状（如闪光和划线），且不能用调节困难或角膜混浊完全解释时，应当立即停药，并密切观察其可能的进展。即使在停止治疗之后，视网膜改变（及视觉障碍）仍可能进展。

　　（7）使用硫酸羟氯喹片长期治疗的所有患者应定期随访和检查，包括检查膝和踝反射，以及发现肌肉软弱的任何迹象。如发现肌软弱，应当停药。

　　（8）肝病或醇中毒患者，或者与已知有肝脏毒性的药物合用时，应慎用。

　　（9）对长期接受硫酸羟氯喹片治疗的患者应定期作血细胞计数。如出现不能归因于所治疾病的任何严重血液障碍，应当考虑停药。缺乏G—6—PD（葡萄糖—6—磷酸脱氢酶）的患者应慎用硫酸羟氯喹片。

　　（10）服用硫酸羟氯喹片可出现皮肤反应，因此对接受有产生皮炎的明显倾向的药物的任何患者给予硫酸羟氯喹片时，应适当注意。

　　（11）早期诊断“硫酸羟氯喹视网膜病变”的推荐方法，包括①用眼底镜检查黄斑是否出现细微的色素紊乱或失去中心凹反射，以及②用小的红色视标检查中心，视野是否有中心周围或中心房的盲点，或者确定对于红色的视网膜阈。任何不能解释的视觉症状如闪光或划线，也应当怀疑是视网膜病变的可能表现。

　　（12）因过量或过敏而出现严重中毒症状时，建议给予氯化铵口服（成人每日8g，分次服用），每周3或4日，在停止治疗后使用数月，因为尿液酸化可使4-氨基喹啉化合物的肾排泄增加20%~90%，然而对肾功能损伤的患者及或代谢性酸中毒患者应当谨慎。（医学教育网搜集）