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经支气管镜防污染保护毛刷

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-15 16:39
经支气管镜防污染保护毛刷:PSB主要用于重症或医院获得性肺炎的病原学诊断,尤其是呼吸机相关性肺炎或免疫抑制宿

经支气管镜防污染保护毛刷:

PSB主要用于重症或医院获得性肺炎的病原学诊断,尤其是呼吸机相关性肺炎或免疫抑制宿主肺部感染的病原学诊断。

1.PSB的适应证:

1)免疫缺陷患者的肺部感染;

2)呼吸机相关性肺炎的病原学诊断;

3)肺炎治疗效果不佳或肺炎延迟吸收,即病原体不明的难治性肺炎/育网搜集整理;

4)怀疑有厌氧菌感染或有阻塞因素存在者;

5)肺部感染与非感染疾病难以鉴别;

6)非侵入性检查结果阴性或临床难以解释者。

2.PSB的操作技术:

PSB检查所用毛刷有单套管和双套管保护刷两种,常使用分子量在1500~2000的聚乙二醇制作保护塞。具体操作步骤如下:

1)支气管镜至直视有分泌物或至X线有病变的肺段支气管开口后,经支气管镜活检孔插入保护性毛刷;

2)将保护毛刷伸出支气管镜末端2~75px,再推出内套管,顶掉毛刷末端的保护塞,内套管伸出外套管末端1~50px后再推出毛刷,采集标本;

3)依次退回毛刷或内套管,再将整个毛刷从支气管镜中拔出;

4)用75%酒精擦拭外套管末端,然后用无菌剪刀将毛刷前面部分剪掉,伸出毛刷,将毛刷头剪掉至于1ml生理盐水中充分震荡,使毛刷中的标本脱落。若要重复使用毛刷,可不剪掉毛刷而直接将毛刷头伸入试管中充分震荡;

5)将标本作定量培养。PSB定量培养一般以>10cfu/ml为阳性诊断标准。

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